Det finns flera anledningar till att tänderna missfärgas men generellt handlar det om antingen yttre eller inre missfärgning.

Missfärgningen kan orsakas av bakteriell plack och tandsten som lägger sig på tändernas yta. Inre missfärgning kan däremot orsakas av gammal skada/slag mot tanden eller som ett resultat av en rotbehandling.

Det finns även andra faktorer som orsaker missfärgning till exempel färger som finns i födoämnen (kaffe, te och vin) och rökning.